Поняттям «клінічна психологія" описується як дослідницька, так і прикладна діяльність. Професійне найменування фахівців у цій галузі - "клінічний психолог». Клінічна психологія перетинається з іншими дисциплінами; нижче ми докладніше зупинимося на її ставлення до поведінкової медицині, медичної психології, клінічної нейропсихології, психології здоров'я, Public Health (громадській охороні здоров'я) і психіатрії (див. огляд в табл. 1.1); всі вони відіграють важливу роль у загальній системі охорони здоров'я.

Таблиця 1.1. Клінічна психологія і суміжні викладаються: визначення та професійні найменування

	Визначення	Власне професійне найменування
Клінічна психологія	Приватна психологічна дисципліна, яка займається психічними розладами та психічні аспектами соматичних розладів / хвороб. Сюди належать, зокрема, наступні теми: етіологія / аналіз умов виникнення, класифікація, діагностика, епідеміологія, інтервенція (психопрофілактіка, психотерапія, реабілітація, охорона здоров'я, оцінка)	Є (для психологів). В Австрії існує правова забезпечення професійної діяльності клінічних психологів
Поведінкові медицина (behavioral medicine)	Міждисциплінарна науково-дослідна і прикладна область. В своєму підході до проблем здоров'я і орієнтується хвороби на модель біопсихосоціальна. Здійснюваний в її рамках синтез досягнень науки про поведінку і біомедичних наук покликаний допомогти успішному вирішенню проблеми здоров'я-хвороби та використанню цих досягнень у профілактиці, інтервенції і реабілітації (Miltner, Birbaumer & Gerber, 1986; Miltner, 1997)	Ні
Медична психологія	Застосування знань і психології методів для рішення проблем медицини (Rosler, Szewczyk & Wildgrube, 1996, S. 19). На передньому плані тут - ситуація пацієнта і взаємовідносини лікар-пацієнт (Schwenkmezger Schmid &, 1994). У більш широкому змісті сюди відносяться попередження хвороби (профілактика) та охорона здоров'я. Психологія для медиків викладається в рамках навчального курсу «медична психологія»	Ні
Клінічна нейропсихологія	Клінічна нейропсихологія - приватна психологічна дисципліна, яка вивчає вплив локальних уражень головного мозку на емоції і поведінку (Dick, Gauggel, Hattig & Wittlieb-Verport, 1996)	Є (для психологів)
Психологія здоров'я (health psychology)	Вузьке визначення. Приватна психологічна дисципліна, яка займається "(1) профілактикою та охороною здоров'я, (2) запобіганням хвороб, (3) виявленням форм поведінки, підвищують ризик захворювання, (4) вдосконаленням системи охорони здоров'я» (Schmidt Schwenkmezger &, 1992, S. 1, 2 ). Широке визначення. "Науковий і педагогічний внесок психології в (1) профілактику та охорону здоров'я, (2) запобігання і лікування хвороб, (3) виявлення форм поводження, підвищують ризик захворювання, (4) постановку діагнозу і виявлення причин порушення здоров'я, (5) реабілітацію, (6) удосконалення системи охорони здоров'я »(Schwarzer, 1997, S. V; курсивом дані додати до вузького визначенням)	У стадії розробки (для психологів). В Австрії існує правове забезпечення діяльності фахівців з психології здоров'я
Public Health (громадське охорона здоров'я)	Міждисциплінарна область дослідницької та практичної діяльності, що займається підвищенням загального рівня здоров'я населення (попередження хвороб (профілактика), продовження житті, поліпшення самопочуття) допомогою громадських заходів або за допомогою впливу на систему охорони здоров'я в цілому (Margraf, 1995). Мова йде про системний підхід, в розрахунку на все населення	У стадії розробки (зокрема, для психологів)
Психіатрія	Приватна медична дисципліна, яка займається психічними хворобами (почасти з акцентом на біологічних аспектах). Сюди відносяться: етіологія / аналіз умов виникнення, класифікація, діагностика, епідеміологія, інтервенція (профилактика, психотерапія, реабілітація, охорона здоров'я, оцінка)	Є (тільки для медиків при позначенні лікарською спеціальністю)

Поведінкові медицина (behavioral medicine). Знання, накопичені біомедичних науками та наукою про поведінку і орієнтовані на модель біопсихосоціальна, повинні сприяти вирішенню проблем здоров'я і хвороби головним чином соматичних захворювань, але також і психічних розладів; ці знання знаходять застосування у профілактиці, інтервенції і реабілітації (Blanchard, 1992; Miltner, Birbaumer & Gerber, 1986; Miltner, 1997; Stone et al., 1987). Хоча в основу цього поведінкового медичного підходу покладені теоретичні та практичні принципи поведінкової терапії, в концептуальному плані поведінкову медицину неможливо співвіднести з діяльністю якої-небудь однієї професійної групи; на цьому терені працюють клінічні психологи, фахівці з психології здоров'я, медики та інші фахівці. В даний час поняття поведінкової медицини є радше програму досліджень і практичної діяльності, ніж окрему професію. Так, наприклад, в Американської психологічної асоціації немає спеціальної секції «поведінкова медицина»; проте при підготовці фахівців з клінічної психології вона займає важливе місце (Sayette Mayne &, 1990).

Медична психологія. У широкому сенсі під медичної психологією розуміється «застосування знань та методів психології для вирішення медичних проблем» (Rosler, Szewczyk & Wildgrube, 1996, S. 19); предмет медичної психології - це перш за все «емоції і поведінку в стані хвороби і всі форми попередження хвороби та профілактики »(S. 19). На думку інших авторів (Schwenkmezger & Schmidt, 1994) на першому плані в медичній психології стоять порушення пацієнта і взаємини лікаря і пацієнта. У вузах медична психологія представлена таким навчальним предметом, як «психологія для медиків» і не виділяється в окрему спеціальність; «психологію для медиків» у вищій школі часто викладають психологи, а іноді й медики. Що стосується тематики досліджень, то медична психологія, клінічна психологія, поведінкова медицина і психологія здоров'я тісно пов'язані одна з одною.

Клінічна нейропсихологія. Дік, Гауггель, Хеттіг і Вітліб-Ферпорт (Dick, Gauggel, Hattig und Wittlieb-Verport, 1996) розуміють під клінічної нейропсихології наукову прикладну дисципліну, яка вивчає вплив захворювань і уражень головного мозку, позначається на емоціях і поведінці; на першому місці стоять діагностика і інтервенція. Ця прикладна спеціальність тісно стикається з клінічною психологією; у Німеччині для неї є власне професійне найменування (клінічний нейропсихолог).

Психологія здоров'я (health psychology). Психологію здоров'я можна визначити у вузькому і широкому сенсі (Schmidt & Schwenkmezger, 1992) (див. табл. 1.1). У першому випадку центральне місце займають охорона здоров'я та профілактика, але тоді психологію здоров'я важко відмежувати від клінічної психології, тому що предметом останньої є профілактика, а також в якійсь мірі охорона здоров'я. Якщо ж взяти більш широке визначення, то виявиться, що поняття психології здоров'я можна зіставити як з клінічною психологією, так і з поведінкової медициною (з акцентом на психологічних аспектах), і в цьому випадку психологія здоров'я знову ж таки не є специфічною окремою областю. За своїм змістом психологія здоров'я також тісно стикається з поведінкової медициною і з медичною психологією (див. Schwenkmezger & Schmidt, 1994). Програми післядипломного навчання клінічної психології в США показують, що американські вчені відносять поведінкову медицину і психологію здоров'я до сфери клінічної психології (Sayette & Mayne, 1990). Останнім часом у психології здоров'я роблять акцент на профілактиці, орієнтованої на моделі здоров'я, що дозволить цій галузі незабаром стати окремою спеціальністю. Іноді психологію здоров'я вважають за краще розглядати як фундаментальну, а не як прикладну дисципліну (Schwarzer, 1997). В Австрії психологія здоров'я узаконена як окрема професія; в Німеччині та Швейцарії це питання знаходиться в стадії розробки.

Public Health.Public Health - Міждисциплінарна галузь, яка розглядає проблему здоров'я виходячи з макроперспектіви (система, громада і т. д.); мова йде про системний підхід, тобто про населення в цілому. Гутцвіллер та жанри (Gutzwiller & Jeanneret, 1996, S. 25) виділяють наступне коло завдань для Public Health: «Завдання Public Health полягають в тому, щоб створювати такі суспільні умови, умови навколишнього середовища і санітарного забезпечення, які сприяли б збереженню здоров'я людей ». За іншими джерелами (Troschke, Hoffmann-Markwald & Haeberlein, +1993), головні завдання Public Health - Попередження хвороби (профілактика), продовження життя та зміцнення здоров'я (див. також Lee & Paxman, 1997). В якості німецького еквівалента цьому терміну пропонувалися різні позначення (в тому числі популяційна медицина, громадське здоров'я); сьогодні часто використовують поняття «наука про здоров'я». Health Поняттям promotion (зміцнення здоров'я) описуються всі дії, що сприяють збереженню здоров'я в макроперспектіве; сильний імпульс до цього дала Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ). Психологія здоров'я теж входить в Public Health ( «Public Health-психологія ») (Schmidt, 1994), і таким чином Public Health отримує від неї (і від клінічної психології) імпульс для розвитку в напрямку посилення орієнтації на інтереси індивіда (Margraf, 1995). Медичний підхід до Public Health описується також поняттям Community medicine ( «Комунальна медицина») (пор., наприклад, основний напрямок медичного факультету в Грайфвальде). У сфері Public Health працюють різні професійні групи, серед яких є і клінічні психологи, і фахівці з психології здоров'я. Public Health поки що являє собою поле дослідницької та практичної діяльності, яка не ідентифікується з окремою професією. Проте в рамках Public Health вже починають складатися окремі спеціальності, які відповідають напрямкам при післядипломній навчання спеціалістів, які закінчили різні вищі школи.

Психіатрія. Ця дисципліна відноситься до медицини, але найтіснішим чином стикається з клінічною психологією (Freyberger & Stieglitz, 1996; Berger, 1998). Предметом наукових досліджень, як клінічної психології, так і психіатрії є психічні розлади, а клінічна психологія, крім того, займається такими розладами, які за своєю значимістю «не рівноцінні хвороби» (наприклад, проблемами подружжя і партнерства), а також психічними аспектами соматичних розладів. Таким чином, можна сказати, що в цьому відношенні клінічна психологія і психіатрія мало відрізняються, навіть якщо врахувати по-різному розставлені акценти в їх підході до предмета дослідження. Психіатрія як приватна сфера медицини більше враховує соматичні аспекти психічних розладів; в клінічній ж психології акцентується швидше психологічна площину. Але абсолютно ясно, що всеосяжне розуміння психічних розладів можливо тільки При наявності комплексних біопсихосоціальний моделей (СР главу 7). Тому моделі, що розробляються в даних дисциплінах, іноді не мають істотних відмінностей; нерідко проводяться і спільні дослідження.

Що стосується професійної діяльності, - тут клінічна психологія і психіатрія різко відрізняються один від одного. Психіатрія являє собою розділ медицини, а отже, включає затверджений набір професій, а також передбачає отримання медичної освіти та подальшу спеціалізацію (отримання конкретної лікарської спеціальності - лікарі-фахівці з психіатрії і неврології, лікарі-фахівці з психіатрії та психотерапії; лікарі-фахівці з психосоматичної медицині і т. д.). Для клінічної психології подібної спеціалізації, яка визнавалася б законодавством і системою медичного страхування, у Німеччині та Швейцарії до цих пір немає; узаконене в Австрії найменування «клінічний психолог» не є еквівалентом лікарської спеціальності.

Останнім часом проводити психотерапію мають право як психологи, так і медики (докладніше див розділ 19). У Німеччині, наприклад, психологи можуть спеціалізуватися в психотерапії, що відображено у відповідному законі. Втім, така подальша спеціалізація розглядається скоріше як елемент професійної підготовки, ніж як підвищення кваліфікації (СР Австрія). Що стосується інтервенції, то тут ситуація в різних країнах зовсім різна, хоча майже скрізь тільки медики мають право проводити медикаментозне лікування. Займатися психотерапією мають право - за наявності відповідної кваліфікації - медики, психологи і почасти також представники інших професійних груп.

Отже, у сфері охорони здоров'я існують самі різні поняття - деякі з них описують сферу дослідницької та практичної діяльності, інші - сферу професійної діяльності. Виникає питання: які ж рамки клінічної психології і чи отримають окремі психологічні спеціальності свій професійний статус в секторі охорони здоров'я, подібно до лікарських спеціальностей?